[{"data":1,"prerenderedAt":237},["ShallowReactive",2],{"home:shell":3,"practice:\u002Fapproach":110},{"kind":4,"path":5,"title":6,"description":7,"personName":8,"identityProfiles":9,"identityImage":12,"socialImages":14,"context":21,"contacts":25,"labels":34,"navigationGroups":40,"hero":67,"routes":75,"talks":85,"footer":105},"home","\u002F","Артур Мао — врач-психиатр в Москве и онлайн","Психиатрическая диагностика и медикаментозное лечение для взрослых: подход, первый прием, форматы, стоимость и запись.","Артур Мао",[10,11],"https:\u002F\u002Fpsy03.ru\u002Fartur","https:\u002F\u002Ft.me\u002Fmaosplx",{"src":13,"alt":8},"\u002Fcapsules.svg",{"default":15,"recipe":18},{"src":16,"alt":17},"\u002Fsocial\u002Fog-default.png","Портрет Артура Мао и подпись «Врач-психиатр»",{"src":19,"alt":20},"\u002Fsocial\u002Fog-recipe.png","Название Recipe и фрагмент интерфейса заполнения рецептурных бланков",{"onsite":22,"online":23,"audience":24},"Очно в Москве","Онлайн по всему миру","Работаю со взрослыми",{"lead":26,"ariaLabel":27,"links":28},"Связаться:","Способы связи",[29,32],{"label":30,"href":31},"artur@maosplx.ru","mailto:artur@maosplx.ru",{"label":33,"href":11},"maosplx",{"navigation":35,"routes":36,"talks":37,"footer":38,"externalNewTab":39},"Основная навигация","Пациентам и коллегам","Выступления и проекты","Контакты и ссылки","Откроется в новой вкладке",[41,57],{"label":42,"ariaLabel":43,"links":44},"Пациентам","Навигация для пациентов",[45,48,51,54],{"label":46,"href":47},"Подход","\u002Fapproach",{"label":49,"href":50},"Первый прием","\u002Ffirst-appointment",{"label":52,"href":53},"Запись и условия","\u002Fpricing-and-booking",{"label":55,"href":56},"Вопросы и ответы","\u002Ffaq",{"label":58,"ariaLabel":59,"links":60},"Коллегам","Навигация для коллег",[61,64],{"label":62,"href":63},"Recipe","\u002Frecipe",{"label":65,"href":66},"Психологам","\u002Fpsychologists",{"lead":68,"support":69,"image":72},"Врач-психиатр",[70,71],"Мне важно не только понять, что происходит, но и как с этим помочь.","Прямо объясняю, что вижу, чего пока не знаю и что предлагаю делать дальше.",{"src":73,"alt":74},"\u002Fhero-portrait.png","Портрет Артура Мао",[76,81],{"id":77,"kind":77,"number":78,"eyebrow":42,"heading":79,"body":80,"href":47},"patient","01","Как я работаю","Диагноз используется как рабочая модель: он должен помогать принимать решения. За медицинские рекомендации отвечаю я, пациенту решать, следовать им или нет.",{"id":82,"kind":82,"number":83,"eyebrow":58,"heading":62,"body":84,"href":63},"tool","02","Инструмент для заполнения рецептурных бланков. Данные не отправляются на сервер и остаются на компьютере.",[86,91,96,100],{"year":87,"title":88,"subtitle":89,"url":90},"2025","Психотропы: что нужно знать врачу-непсихиатру","Лекция для врачей","https:\u002F\u002F1med.tv\u002Farchive\u002Fvazhnye-aspekty-psikhiatrii-dlya-praktikuyushchikh-internistov\u002Fpsikhotropy-chto-nuzhno-znat-vrachunepsikhiatru-mao\u002F",{"year":92,"title":93,"subtitle":94,"url":95},"2024","Сексуальная дисфункция в психиатрической практике","Лекция для всех","https:\u002F\u002Fwww.youtube.com\u002Fwatch?v=Q910BydzUZ4",{"year":97,"title":98,"subtitle":94,"url":99},"2023","Лабораторные и инструментальные методы в работе психиатра","https:\u002F\u002Fwww.youtube.com\u002Fwatch?v=GkTAUsb0b7Y",{"year":101,"title":102,"subtitle":103,"url":104},"2021","МКБ-11 - Глава 06: Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития","Соавтор перевода на русский язык","https:\u002F\u002Fpsychiatr.ru\u002Fdownload\u002F6029?view=1&name=МКБ-11.pdf",{"links":106},[107],{"label":108,"href":109},"Конфиденциальность","\u002Fprivacy",{"path":47,"body":111,"kind":232,"status":233,"navLabel":46,"title":234,"heading":46,"subtitle":235,"headingLink":235,"screenshot":235,"description":236,"qualifications":235,"application":235},{"type":112,"value":113,"toc":224},"minimark",[114,118,121,156,171,192,204],[115,116,117],"p",{},"Моя работа — диагностика и медикаментозное лечение расстройств психики. Я работаю с любыми запросами, касающимися этих вопросов. С детьми я не работаю. Психотерапию я не веду.",[115,119,120],{},"Я не обещаю магических решений проблем и не излучаю уверенность там, где для нее нет оснований. Моя задача состоит в том, чтобы понять, что происходит, отделить важное от неважного и предложить реалистичный план действий.",[122,123,127,131,134,137],"section",{"id":124,"tabindex":125,"data-prose-section":126},"diagnosis","-1","",[128,129,130],"h2",{},"Диагноз сам по себе ничего не значит",[115,132,133],{},"Диагнозы нужны не для того, чтобы сортировать людей по категориям. Они должны влиять на решения: как лечить, чего опасаться, что проверить, за чем наблюдать и чего делать не стоит. Польза от ярлыка появляется только в этом случае.",[115,135,136],{},"Диагностическая неопределенность — обычная часть клинической работы. Я разделяю:",[138,139,140,144,147,150,153],"ul",{},[141,142,143],"li",{},"в чем можно быть достаточно уверенным",[141,145,146],{},"какие подозрения стоит проверять, а какие можно отбросить",[141,148,149],{},"для каких утверждений информации недостаточно",[141,151,152],{},"какая новая информация может изменить картину",[141,154,155],{},"какие решения имеет смысл принять уже сейчас",[122,157,159,162,165,168],{"id":158,"tabindex":125,"data-prose-section":126},"recommendation",[128,160,161],{},"Рекомендация остается рекомендацией",[115,163,164],{},"Вы обозначаете свои цели, ценности, ограничения и принимаете окончательное решение о собственном теле и жизни. Со своей стороны, я отвечаю за клиническую оценку и профессиональные рекомендации. Если я считаю вариант плохим или опасным, я не стану называть его хорошим только потому, что пациент на нем настаивает.",[115,166,167],{},"Вы можете задавать вопросы, спорить, отказаться или обратиться за вторым мнением. Я не стремлюсь добиться подчинения. Я даю обоснованную рекомендацию на основе своих профессиональных знаний, а вы решаете, что с ней делать. Уважение к автономии пациента не означает, что врач должен выполнять любой запрос пациента.",[115,169,170],{},"Вам не нужно быть удобным пациентом. Стоит честно сообщать, что происходит с приемом препаратов и как изменяется (или не изменяется) состояние. Честность в этом случае не моральная ценность, а фактор качества исходных данных: даже хороший план становится ненадежным, если исходные данные искажены или упущены важные детали. Нет нужды думать о том, чтобы меня впечатлить, избежать моего осуждения или оценки. Мы вместе работаем над тем, чтобы улучшить качество вашей жизни.",[122,172,174,177,180,183,186,189],{"id":173,"tabindex":125,"data-prose-section":126},"simple-treatment",[128,175,176],{},"Лечение должно быть понятным и простым",[115,178,179],{},"У каждого вмешательства должно быть обоснование. Каждый препарат должен назначаться и оставаться в схеме с определенной целью, а не потому, что «я пью его двадцать лет и было нормально».",[115,181,182],{},"Когда позволяет ситуация, я предпочитаю делать по одному изменению за раз: повысить или снизить дозу, добавить или отменить препарат. Это помогает лучше понимать, что работает, а что нет, какой препарат действительно нужен, а какой тянется по жизни бесполезным багажом.",[115,184,185],{},"Иногда риск или тяжесть состояния требуют нескольких действий сразу. Это может быть оправданно, но не должно становиться обычным стилем лечения.",[115,187,188],{},"Побочные эффекты — тоже важный фактор принятия решений. Препарат, который хорошо работает, но сильно ухудшает качество жизни, сложно назвать хорошим назначением. Я предпочитаю, чтобы пациенты знали, какие побочные эффекты могут возникнуть, как долго они могут сохраняться и что с ними можно сделать.",[115,190,191],{},"Результат я оцениваю не только по словам «ну вроде получше». Важно, видно ли изменение в жизни: стало ли легче вставать, работать, думать, общаться, переносить неопределенность и заниматься тем, что важно.",[122,193,195,198,201],{"id":194,"tabindex":125,"data-prose-section":126},"medication-limits",[128,196,197],{},"Таблетка не исправляет мир и личность",[115,199,200],{},"Препарат может лечить расстройство, улучшать качество жизни, уменьшать дискомфорт, возвращать энергию. Иногда лекарство может дать больше ресурса для того, чтобы пытаться поменять положение дел. Препарат может менять состояние, реакции и поведение, но его задача не в том, чтобы сделать человека удобнее или «правильнее».",[115,202,203],{},"Препарат не делает деструктивные отношения здоровыми, не делает рабскую галеру местом отдыха, не останавливает войны и другие исторические события, происходящие вокруг. Препарат может сделать паршивую ситуацию переносимой. Не всякое страдание является поломкой внутри человека. Иногда окружающий мир действительно не очень. Иногда проблема находится и внутри, и снаружи одновременно. Даже если проблема «в голове», это не делает проблему менее реальной.",[122,205,207,210,213,216,219],{"id":206,"tabindex":125,"data-prose-section":126},"adjustable-plan",[128,208,209],{},"Хороший план можно корректировать",[115,211,212],{},"В психиатрии редко можно сначала узнать все, а затем выбрать безошибочное лечение. Решения приходится принимать при неполной информации.",[115,214,215],{},"Поэтому хороший план должен учитывать возможность ошибки. В нем должны быть понятны цель, ожидаемый результат, существенные риски, сроки и условия пересмотра. Нужен следующий шаг на случай, если исходная гипотеза не подтвердится или лечение не даст ожидаемого результата. Неопределенность не означает, что нельзя ничего делать, но и не дает карт-бланш на назначение букета из препаратов.",[115,217,218],{},"Я не перекладываю на пациента работу врача и не предлагаю ему меню с полным списком препаратов, из которых он выберет понравившиеся. Я объясняю достаточно, чтобы было понятно, что мы знаем, почему я предлагаю именно этот шаг, какие есть разумные альтернативы и чего ожидать дальше.",[115,220,221],{},[222,223,49],"a",{"href":50},{"title":126,"searchDepth":225,"depth":225,"links":226},2,[227,228,229,230,231],{"id":124,"depth":225,"text":130},{"id":158,"depth":225,"text":161},{"id":173,"depth":225,"text":176},{"id":194,"depth":225,"text":197},{"id":206,"depth":225,"text":209},"editorial","published","Подход психиатра к диагностике и лечению — Артур Мао",null,"Как я веду психиатрическую практику: диагностика, психофармакология, неопределенность и выбор пациента.",1787061930173]